作家导读【MN-047】女性社員のフェラチオ能力向上活動
一位90岁老东说念主一直有慢性阻滞性肺炎、心力贫苦、冠心病的障碍。最近忽然急剧加重，胸闷喘气、下肢水肿、发热38.4℃、脸部红肿发烫、大便五天欠亨、吃不进饭，情况十分危险。
其家属在危机时候预料了我，向我乞助。我冥念念苦想后，将胡希恕老先生与王孟英之念念路并吞，成果特殊好，一剂下去大便流畅，随即热退东说念主安、病势扭转。服用五剂随即脱险。
经云：“小大不利治其标”，诚哉斯言！
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90岁老东说念主慢阻肺、心力贫苦、冠心病，胸闷喘气、下肢水肿、发热38.4℃：中医扭转乾坤
作家：tsp南极
2024.7.24
缘起
之前，我在孙教授的群里意识了一位安徽的一又友，他录用我给其孩子调养尿床的问题，由于成果可以，因此对我充满了信任。
一天，他来给我上强度了，请我惩处危机病例：“南极安分您好，还想坚苦您给我爷爷看诊一下，90岁了，我刚回到故乡嗅觉他的情况不不太好，不知说念您可肤浅？”
我回复：“90岁，年龄有点大。如果问题很严重的话，我一般不太想接诊，因为这是要承担风险的。”
南极的心声！
我是凡东说念主，不是什么伟人，只若是东说念主类在作念医师，就一定有治不好的病。
如果抢救追念了，天然王人大鼎沸。
那如果莫得救追念呢？到时候谁说的澄莹使命包摄呢？
如果一个老东说念主原来不吃药，可能今晚就会牺牲，吃了药之后延迟了一个月人命才牺牲，可是在外东说念主看来，是你开的药给他送走的。
医师面临此种责难，天然是百口莫辩的。
是以我不太想看这种乐龄老东说念主的重病，因为果然风险很大。
可是一又友十分矍铄的回答：“一切使命，我来承担。”
看到这句话，我叹了语气，那碰荣幸吧。我救治重症老东说念主亦然有些训戒的：
77岁老东说念主瘫软在床、神昏谵语、体魄振颤、家东说念主本已准备后事，大剂经方救回92岁老东说念主五天五夜不得眠、轻诺默默、手脚失常，本已准备后事，用中医救追念了！
84岁老东说念主新冠后通宵失眠、抱怨欲绝、病势危机，我用纯中药补救
79岁老东说念主慢阻肺发作人命弥留，以中药补救
横跨泰半个中国的救济：中医匡助80岁重度慢阻肺老东说念主渡过危机
以上医案都是我抢济急症重症而顺利的案例，其中的共性等于患者家属都很好话语、求诊气派规则。
若是家属跟我说什么：“咱们这样信任你，你可一定要给他救活啊！”
那不好兴味，我担不起这个信任，因为我不是药到回春、百发百中的神医，我也有治不好的病、救不活的东说念主，莫得哪个医师能担得起这种“信任”。
这种“信任”只消江湖骗子才会复兴，认果然医师只会辨别。
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病史
病史（如图所示）：
10多年了。慢阻肺，慢性心力贫苦，高血压，冠心病。
症状：
① 喘，痰多，都是白痰，下肢水肿，医师给开的呋塞米不如期的吃几天，基本就能缓解。喘的最严重的时候，有点吓东说念主，上气不接下气，大口呼吸，呼吸也很浅。
②一般严重的时候就会去入院（当年也看过中医基本都是没什么成果），是以就去入院，大要平均一年会入院一次，病院用药基本等于利尿药、平喘、抗生素等缓解症状的。
③这几年一直没何如吃过降压药，一直在吃三七粉。
今天的情况（咱们这边气温40多度）：
① 左边脸肿了（如图所示），
②发热38.4 ，
③喘咳时腹黑扯的疼。
④大便欠亨，难过。
⑤不想吃饭，一天半没吃饭，之前天然喘，一直能很慢的走，能吃，还是在家躺两天了。
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当前症状
咳时腹黑会疼。肚脐正左边大要2cm，按压会难过。
热了就出汗，待在空调房里莫得汗，怕热不怕冷，上半身出汗多，下半身出汗少一些。
清鼻涕多，稀。
痰量多，白色泡沫痰。之前痰液比拟好咳出，昨天和今天痰有点难出来，说是黏在嘴里。
这两基本没何如吃了，就只喝了点汤。之前比拟能吃，尤其是晚上吃的比拟多，也莫得消化不良，等于大便一直不好排，排不下大便时说是有点胀。
平时不太爱喝水，也不合计嘴干。
下肢浮肿，从脚到小腿。严重时，就吃呋塞米或者入院。
一走多小数就喘，走不动，走路很慢，腿莫得力气，基本也只在家里手脚。这连天都是躺着。
早上嘴里有点泛苦。
小腹、肚脐正左边大要2cm掌握，按压难过。
咳喘时，腹黑疼。
胸嗅觉闷，今天一直有吸氧。
腹诊：腹中有硬块，肚脐周围按压难过。
时常说嘴里没味。
基本不可劳顿，动一动就喘，呼吸前，呼吸时会哼一下。动一动就气不够，喘气乏力。
左酡颜、肿、热，有小数点疼（如图所示）。
因为是夏天，长了痱子。
腰之前有骨刺，腰椎弯腰才会疼。
平躺时呼吸不深。
双腿和脚都有浮肿。
4-5天莫得大便了。
小便多，夜尿2-3次。淋漓不尽。
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（一又友拍了患者面部患处的视频。我不会给视频打码，为了保护患者诡秘，是以只可截一张图来打码了）
南极的逗留
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关于此病，我莫得百分百的把执，是以我只可说：
“这个情况，我处方一剂。如果有好转，就不绝治。如果莫得好转，可以在当地另请简陋。”
说真话，压力果然很大。我合计重病如故在当地找中医看为好。
可是探究到他家小孩这样小的病都得找我治，猜想当地中医资源照实比拟匮乏。想找到能接诊此病的中医也难啊！
唉，没主见啊，硬着头皮试一试吧！
千里念念
发来问诊单的时候，我刚可口收场晚饭，我就坐在餐桌前，让家东说念主不要同我话语，碗筷等下再打理。
我反复盘问患者的症候，将患者的症候类比在我方身上，仔细遐想患者的感受，探索中枢病机处所，忽然脑子里有种灵光披露的嗅觉。
患者的症候虽多，可是矛盾的要点在于上焦胸腔中的腹黑、肺脏——上焦心肺被痰湿、瘀血影响。
东说念主体内的毒素一般从肌表（出汗）、膀胱（小便）、大肠（大便）这三个通说念外排。
当今患者四五天大便欠亨，大肠这一关键的排邪通说念被堵住了，胸腔中的毒素降不下去，就只可上逆！
发热、怕热、脸部红肿、上半身汗多，都是这种亢逆的发达。
此时必须迅速通大便，只消大便一通，所有面容就活了！
预料这里，我心中被一种难堪的信心充满，嗅觉胡希恕老先生执着我右手，王孟英先辈执着我左手，两位先师平直办把手教我处方——
胡希恕老先生的声息穿越时空：“小大不利治其标！”。我猛然忆起胡老先生抢救国医大师单玉堂的那则治验：
我的安分胡希恕先生
单玉堂老先生肺心病、肾积水，经疗养后仍高热、昏厥、大小便封闭欠亨，已出现心衰合并肾功能不全。那时在场参与抢救的医者有董建华、王绵之、刘渡舟、胡希恕、赵绍琴、杨甲三，这都是站在医说念偏执的顶尖妙手。
那时别的医师探究的是“当以扶正为主，先保心肾纵脱住病情。”
胡老先生却坚决使用大柴胡汤合桃核承气汤，气派特殊坚忍，见解平直使用攻下法，从大便中排出瘀热。
刘渡舟老先生如斯态状：“众名老念其年事最高，便都依了。”
由此可见，赵绍琴、刘渡舟等老先生并不招供这一治法，心里很不折服的！仅仅拗不外胡老汉典！
联系词收尾是，胡希恕老先生的处合法确了，一剂下去遗迹就发生，危重症通宵之间被扭转，单玉堂老先生被保住了。
猜想是从那时初始，身为太医后东说念主的赵绍琴老先生初始服膺胡老这个教师有素的医师了（胡老之前是英语安分，不是中医）。赵绍琴老先生后头就时常向胡老求教经方问题。
刘渡舟老先生晚年写书的时候，亦然对胡希恕老先生佩服的不得了。
漫展偷拍总之，胡老先生的念念路十分值得鉴戒！
与此同期，王孟英的一则则医案也浮当今我目下，医案中的话语掷地金声，他说：“胸次宿结，大解未行，肝阳上浮，肺气不降，痰热阻搏，邪乃耽误”。王孟英先师都快把解法怼我脸上了。
是啊！必须合营使用王孟英的痰热证治法，强力结果胸中的痰热，把痰邪毒素从大便排出去！
我迅速初始处方，一秒钟都不敢晚，只怕耽误了期间。
处方
大柴胡汤、五苓散、桂枝茯苓丸、茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤合方加味
加味标粗
标红药物有深意，请盘问
北柴胡24，黄芩15，半夏24，枳实15，赤芍15，生姜3片，大枣3枚切开，生大黄6，桂枝9，茯苓30，生白术15，泽泻24，猪苓15，桃仁15，丹皮24，苦杏仁15，炙甘草3，陈皮24，东说念主参12，红景天30，全瓜蒌30，紫菀15，丝瓜络15，丹参24
一剂
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医嘱：
小口冉冉服用，如果服后解大便了，所有东说念主很惬意，等于对症。
如果吃几口后合计所有东说念主卓绝年迈乏力，则不要不绝吃【南极按：疗养重症患者必须严慎，小口服药，一有问题立地住手。天然有扶正药物，我如故追念攻泻太泼辣，浩气无法撑持。】
另外，准备葶苈大枣泻肺汤原方苦葶苈子9，大枣12枚切开【南极按：葶苈子为强心、化痰、开肺之神剂】这个准备一剂。如果今天服药后，未来大便流畅，就接着服用此方一剂。我预先安排好，免得未来没空看手机耽误了。
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默契
我这方子开得比拟的大，况且用的是复合念念路，又攻又补的。
如果药店的东说念主医术不精、看不懂我念念路，恐怕会指着这张二十多味的方子大加斥责，到时候患者家属心无邪摇，反为不好意思。
是以我十分忽视的在处方之后给患者家属证明了本方的念念路，一般情况我是没空说的。但这毕竟是救命，只可破例：
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为了让读者都可以看懂我的念念路，对这段默契进行引申：
当今的情况真实是太危险了——正虚邪实。这种时候最考试医者的念念维——纯用扶正，则实邪愈加淤堵，气机被补药一封闭，东说念主就没命了。如果是一味地祛邪，则浩气先贫苦，邪气还没干掉，东说念主先没命了！是以只可扶正黜邪通盘来！此种情况就十分考试医者对面容、剂量的把控：77岁老东说念主瘫软在床、神昏谵语、体魄振颤、家东说念主本已准备后事，大剂经方救回92岁老东说念主五天五夜不得眠、轻诺默默、手脚失常，本已准备后事，用中医救追念了！以上两则医案都是在刀锋上行走，其中扶正黜邪的念念想可以与本医案互参。
心力贫苦、动则喘气，加东说念主参、红景天保护腹黑，严防意外。东说念主参、红景天是为了吊住老东说念主的人命。东说念主活相接，气没了东说念主就走了。这是为了留东说念主治病。新冠肺炎血氧骤降，可用胡天雄老中医补中泻肺法76岁老东说念主大白肺75%肺受累，柴苓达原饮一剂即显效以上医案中我都重用红景天，这味药物对心肺果然很好。
下肢浮肿、不爱喝水，很常见的心衰症状，茯苓杏仁甘草汤、五苓散强心利水：室性早搏胸闷气短心慌，仅三味药赢得良效茯苓杏仁甘草汤在疗养腹黑疾病中是很常用的，以上医案等于明证。列位切勿忽视。心衰+浮肿的病东说念主，无论中医如故西医都会聘请利水，结果体内水毒可以减弱腹黑的职守，从而迤逦强心。不外中医在利水的同期还会兼顾气血阴阳，因此更胜一筹。浩气不及的时候，过度利水会伤气耗气。阴液不及的时候，纯用利水的话，可能湿邪没结果干净，阴液就澈底消耗了：老东说念主肺炎后咳嗽19天、全身脱力、气坠苔腻痰咸，峻补三焦而愈（气血阴阳都不及，化痰祛湿毫无成果）重症肺炎的患者大为好转，当今可以撤掉呼吸机、下地行走了（见末尾按语的王孟英医案）以上医案请参考。
胸中闹心，一方面是腹黑有问题，一方面他亦然老肺病。肺里头都是痰，胸中何如可能不闷呢？是以我用半夏、瓜蒌、杏仁、橘枳姜汤、丝瓜络、紫菀等药物，尽量把痰降下去。肺与大肠相内外，大黄把大便通了之后，这些化痰药物就可以把肺脏中的痰毒指令到大肠，从而排出体外！
所有东说念主怕热、出汗多，而且上半身明显比下半身出汗多，阐述所有气机都是在往高潮逆的。大柴胡汤与化痰降气药物合营，即可降下升逆的气机与痰热。
咳嗽腹黑疼、腹诊压痛，都是瘀血所致，桂枝茯苓丸与丹参，急急通其淤堵。肺心病的患者，其胸腔中的瘀血势必严重。大柴胡汤与桂枝茯苓丸合营，可以强力结果胸腔中的瘀血，改善腹黑淤堵、肺脏瘀血：小孩胸痛如裂、头晕想撞墙、吐血，以至于无法上学：经方速愈赤子颅骨骨折后头晕难忍、吃了就吐、吐暗红色血：经方一剂好泰半柴胡剂与祛瘀血剂的关系最为亲密，以上医案看分解，天然就分解了。
当晚顺利
晚上八点四十配好了药。
晚上十点四十，一又友发来讯息，清翠地说到：“南极安分，服了半剂，大便解下来了，解下来了！！！”
我骇怪的惊奇说念：这速率是真快啊！
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我说：“若是大便通了之后，东说念主没那么怕热。喘的不那么严重。体温也渐渐镌汰。就阐述痰热往下走了。
今晚和未来防备不雅察一下老东说念主的情况。明早的话，就应该能够看的出来这个方子到底对分辨症了。”
一又友回复：“体温还是渐渐下落。”
我心中偷偷欢欣，方子大要率对症了，可是不可欢欣地太早，先安下心不毫不雅察！
2024.7.25
反馈
一剂药下去，成果十分明显，病势立地就扭转了！
成果如下：1.患者还是体温时时了。
2.排便完惬意好多，体温也随之下落。
3.夜间剧烈咳嗽、泼辣咳嗽，大口大口地往外吐痰。痰咳的差未几了，就住手咳嗽了。
4.嗅觉肚子里的宿便排空了。
5.情状踏实，精神好多了！
还好我昨天就把接下来的处理过程讲澄莹了，我一上昼都没空看手机！
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太隆盛了！开出去的处方达到了我的筹办，胸中的痰邪、瘀血、热邪都在凯旋下落，从大肠排出，方子绝对对症！
问诊单发过来之后，我发现大部分症候都是好转的，患者以致胃口翻开吃了卤猪头肉：
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我对患者下医嘱，叫他别吃太多的重盐食品，也别吃太多的肉类：
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患者大便一通，胃口立地就开了，这是功德情。我之前的医案中就讲过这个旨趣：赤子剧烈咳嗽中西医杂治反加重，纯中药速愈
以上医案还请仔细阅读。
处方
效不更方，不绝乘胜逐北！
南极的交代
我给患者分析了一下老东说念主的情况，况且种植了后续的搪塞步调——
领先，腹黑有病的东说念主，包括肺有病的东说念主，大便必须流畅，一天一次是最佳的，一天两次也可以，可是不可太多了。
大便流畅可以给心肺减弱压力，让心肺中的毒素从大便排出。是以吃药的时候要注巨大便，比如吃了药之后，东说念主想大便的话，你让他解，没解的话你就再喝口药，把这个药力团结在通盘，让他大便通。如果吃了药之后大便比拟多，大便有点过于频繁呢，那你就少喝点就差未几，这样相易就可以了。是以后续用药的话，可以改为小口慢服。
他的这个红肿位置在肝胆经，然后凌晨1~3点钟，咳嗽之类的症状又会变明显一些，很明显是肝胆经出了问题。【南极按：肝胆经的火邪上逆之后，就容易灼烧上焦肺脏，导致咳嗽喘气。古东说念主疗养肺热常肝肺同治，等于这个兴味。】
另外，这种老肺病的病东说念主如果出现咳嗽、吐痰，你们要在网上学习拍背的步调，匡助他把痰咳出来。好多老肺病之是以疗养好多年治不好，等于因为肺里作念的痰一直出不去。是以一定要帮他吐痰，你不仅不可扼制他吐痰，你还要帮他呢。如果你没空的话，可以让其他的亲戚维护，归正依次拍背，有痰的时候尽量吐出来，冉冉的肺里头就干净了，可是他这个病的期间太久。是以一两天猜想见不到明显改善，猜想得要一段期间，如故得看老东说念主的造化。【南极按：我疗养肺炎咳嗽，并不去止咳，反而是条目患者多咳嗽，为的等于竭力排邪。毒素拍干净了，病就好了：支原体肺炎高烧5天、屡经中西医误治，纯中药扭转乾坤支原体肺炎泰半年没好透、体质明显变差、反复生病发热：纯中药扭转乾坤支原体肺炎反复高烧、激素抗生素退烧药均无效：中药一剂热退东说念主安、迅速调理有的患者服药后，咳嗽反而还“加重”，这其实是排邪响应：咳嗽剧烈、胸口刺痛：服药后先“加重”后病愈，乃是排出痰毒之故读完以上医案，天然分解其中深意。】
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我果然很少这样详备得下医嘱，可是东说念主命关天的事情，只可尽量多顾虑了。一般的病真没这样多元气心灵啊！
收尾
这一念念路一直不息到2024年7月30日，一共服药5剂，患者情况十分踏实，业已脱险。
我转方为厚朴麻黄汤合木防己汤加减，摄取的赵绍琴老先生的步调，以苏叶、苏梗、苏子三味替代麻黄。这一加减的旨趣，我以后再写吧。整理到当今，还是是晚上十点了，我有点整理不动了。
新的处方有益疗养肺脏与腹黑，前几天复诊，患者情况如故很好的，合座踏实。脱险之后的疗养，我以后另写一篇医案吧。
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警戒：
文中触及扫数的念念路与方剂都是为中医同仁学习参考之用【MN-047】女性社員のフェラチオ能力向上活動，非专科东说念主士请勿背地试药，不然后果得志！
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